マ　イ　ク　ロ　ウ　ェ　ー　ブ　・　グ　ル　ー　プ　調　査　票





グループ（クラブ）の名称　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



所在地　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



クラブ員数　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



【　代表者　】



　　コールサイン／氏名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　郵便番号／住所　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　電話番号／ＦＡＸ番号　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　Ｅ−ｍａｉｌ　ａｄｄｒｅｓｓ　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　移動運用の可否　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　【　事務局・連絡先　】



　　コールサイン／氏名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　郵便番号／住所　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　電話番号／ＦＡＸ番号　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　



　　Ｅ−ｍａｉｌ　ａｄｄｒｅｓｓ　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　移動運用の可否　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　









　



　



　＊Ｅ−ｍａｉｌ　ａｄｄｒｅｓｓは一番よく使用するもの一つを記入してください。